(0472)37-34-56

37-52-67

м. Черкаси, вул. Б. Вишневецького 61

Iнтернет приймальня

ПОРАДИ ЛІКАРЯ

 

«Метаболічні зміни»

 

 

 

 

 

Виконала: Ткаченко Тіїсія  Іванівна, лікар ЗПСМ

Черкаси

2018 р.

Метаболічний синдром

 

Метаболічний синдром (синдром інсулінорезистентності, синдром X) являє собою комплекс порушень обмінних процесів, що протікають в людському організмі, проявляється у вигляді збільшення маси вісцерального жиру, зниження чутливості периферични тканин до інсуліну і гіперінсулінемія, які  порушують вуглеводний, ліпідний, пуриновий обмін, а також викликають артеріальну гіпертензію.

У багатьох країнах більш ніж у третини населення старше тридцяти років виникає цей синдром.

Метаболічний синдром може розвиватися непомітно і поступово протягом декількох років, проте його наслідки катастрофічні для здоров'я. На тлі цього синдрому у людини може розвинутися інсульт, інфаркт, цукровий діабет, ішемічна хвороба серця, гіпертонія, хвороби печінки і шлунково-кишкового тракту.

До групи ризику відносяться особи як з початковими ознаками захворювання, так і з його ускладненнями, такими як:

  1. Артеріальная гіпертензія.
  2. Цукровий діабет 2 типу, предіабет
  3. Надлишкова маса тіла та ожиріння
  4. Наявність ІХС, захворювання периферичних судин, цереброваскулярні захворювання, пов’язані з атеросклерозом.
  5. Прямі родичі з гіперліпідемією, ожирінням, цукровим діабетом чи ІХС.
  6. Малорухомий стиль життя.
  7. Синдром полікістозних яєчників.
  8. Еректильна дисфункція
  9. Порушення обміну сечової кислоти (гіперурикемія, чи подагра).
  10. Менопаузальний період у жінок

Перше місце посідає абдомінальне ожиріння з нагромадженням жирової тканини у великому сальнику. Другою, за частотою, складовою метаболічного синдрому є артеріальна гіпертензія (у початковій фазі можуть виникати лише зміни добового ритму артеріального тиску — відсутність зниження артеріального тиску вночі). Нелікований метаболічний синдром призводить до розвитку явного ЦД 2-го типу (якщо уже не становить його складову) та передчасного розвитку атеросклерозу.

 

Діагностика

 

Відповідність будь-яким 3-м з 5-ти наступних критеріїв: 

1) збільшена окружність талії (залежить від країни походження та етнічної групи — в європейській популяції ≥80 см у жінок i ≥94 cм у чоловіків);

2) концентрація тригліцеридів >1,7 ммоль/л (150 мг/дл) або лікування гіпертригліцеридемії;

3) концентрація ХС ЛПВЩ <1,0 ммоль/л (40 мг/дл) у чоловіків i <1,3 ммоль/л (50 мг/дл) у жінок або лікування вказаного ліпідного порушення;

4) систолічний артеріальний тиск ≥130 мм рт. ст. або діастолічний ≥85 мм рт. ст., або лікування раніше діагностованої артеріальної гіпертензії;

5) концентрація глюкози у плазмі натще ≥5,6 ммоль/л (100 мг/дл) або фармакологічне лікування ЦД 2-го типу.

 

 

 

Лікування метаболічного синдрому

Чим допоможе лікар?

Лікування призначають в залежності від ступеню обмінних порушень і тих захворювань, які виявлені у пацієнта. Лікування направлене на корекцію вуглеводного обміну, зниження маси тіла, лікування артеріальної гіпертензії, симптомів цукрового діабету.

Що можете зробити Ви?

  • При лікуванні метаболічного синдрому дуже важливо  ретельно виконувати всі призначення лікаря.
  • Процедури направленні на зменшення маси абдомінального жиру не менш важлива умова терапії
  • Засоби лікування можна розділити на раціональне харчування і помірні фізичні навантаження.
  • Раціон складається з врахуванням маси тіла, віку, статі, рівня фізичної активності і харчових вподобань хворого
  • Обмеження вживання жиру і швидко засвоюваних вуглеводів
  • В раціон вводять велику кількість харчових волокон

Зниження маси тіла призводить до підвищення чутливості до інсуліну, зменшення системної гіперінсулінемії, нормалізації показників ліпідного і вуглеводного обміну, зниження артеріального тиску.

 

Профілактика метаболічного синдрому

 

Як зберегти здоров'я і уникнути розвитку ускладнень

 

Налагодьте режим харчування, розділивши денний раціон на чотири-п'ять прийомів їжі, основний упор зробивши на сніданку. Останній раз сідайте за стіл не пізніше, ніж за 1,5-2 години до сну.

 

Зменшіть вживання кухонної солі до 5 - 2 грам на добу. Мало кухонної солі міститься в продуктах рослинного походження (фрукти, овочі, крупи), молоці, свіжій рибі, м'ясі. У готових гасторономіческіх продуктах і хлібі стандартної випічки хліба солі достатньо багато.

 

Вживайте побільше овочів, зелень, шпинат, часник, фрукти, свіжі соки, пісне м'ясо, курка (відварні, запечені на грилі, приготовані на пару), морепродукти (морська капуста, жирні сорти риби, кальмари), знежирені молочні і кисломолочні продукти, рослинні масла, висівки, хліб з борошна грубого помелу, круп'яні каші з неочищених зерен, квасоля, сочевиця, сік, сухофрукти (курага, родзинки, чорнослив), мед, трав'яні та фруктові чаї.

 

Відмовтеся від куріння

 

В одній сигареті міститься понад 4 тисячі різних отруйних речовин. Під впливом тютюнового диму підвищується артеріальний тиск.

Вживання тютюну є найзначнішою окремої запобіжної причиною раку - 22% смертей від раку пов'язані з вживанням тютюну.

Якщо Ви курите, треба кинути курити. Якщо Ви не курите, то не розпочинайте, уникайте місць і ситуацій, в яких Ви піддаєтеся впливу тютюнового диму.

 

Обмежте прийом алкоголю

 

Прийом алкоголю підвищує артеріальний тиск, тому слід зменшити його споживання до 20 - 30 грам етанолу в день (50 - 60 мл горілки або 100 - 250 мл сухого вина, або 300 - 600 мл пива). Для жінок ці дози треба зменшити на третину.

 

Намагайтеся якомога більше рухатися

 

Лікарі рекомендують фізичні навантаження не менше 30 хвилин 7 днів на тиждень.

Крім ходьби для нашого здоров'я корисні і їзда на велосипеді, теніс, плавання, рухливі ігри.