Зміст
За даними сучасних досліджень, чоловічий фактор є причиною або одним із чинників труднощів із зачаттям майже у 40–50% випадків безпліддя пари. Багато чоловіків звертаються до лікаря вже після тривалих невдалих спроб завагітніти, хоча своєчасна діагностика часто допомагає виявити проблему на ранньому етапі. Саме тому лікування чоловічого безпліддя сьогодні включає не лише терапію, а й комплексне обстеження, оцінку репродуктивного здоров’я та підбір оптимальної тактики для конкретної пари.
Медичний центр «Мати та дитина» допомагає парам з 2007 року та займається діагностикою і лікуванням безпліддя відповідно до наказу МОЗ №787.
Чоловічий фактор у безплідді пари: що показує актуальна статистика
Безпліддя — це стан, за якого вагітність не настає протягом року регулярного статевого життя без контрацепції. Поширеною помилкою залишається думка, що труднощі із зачаттям переважно пов’язані зі здоров’ям жінки. Насправді з проблемою безпліддя стикається кожна 5–6 пара, а чоловічий фактор є причиною приблизно у третині випадків.
Серед поширених причин чоловічого безпліддя:
- зниження кількості або рухливості сперматозоїдів;
- варикоцеле;
- гормональні порушення;
- генетичні фактори;
- наслідки інфекційних або запальних процесів;
- вплив шкідливих звичок, стресу чи перегрівання;
- ендокринні захворювання.
У багатьох випадках чоловіче безпліддя не має виражених симптомів, тому першим етапом обстеження стає лабораторна діагностика.
Важливо: оцінка репродуктивного здоров’я чоловіка повинна проводитися паралельно з обстеженням жінки, а не після тривалих невдалих спроб лікування.
Спермограма і що робити далі: кроки після першого аналізу
Базовим дослідженням для оцінки чоловічої фертильності є аналіз сперми (https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/spermohrama/). Він дозволяє оцінити концентрацію, рухливість, морфологію сперматозоїдів та інші показники еякуляту.
Що може включати подальша діагностика:
| Етап | Для чого проводиться |
| Повторна спермограма | Для підтвердження результатів |
| MAR-тест | Виявлення імунологічного фактора |
| Гормональні дослідження | Оцінка рівня тестостерону, ФСГ, ЛГ та інших показників |
| УЗД органів калитки | Діагностика варикоцеле та структурних змін |
| Генетичні тести | Пошук спадкових причин безпліддя |
Подальша тактика залежить від причини порушень. У деяких випадках достатньо корекції способу життя або медикаментозної терапії. Якщо ж природне зачаття ускладнене, лікар може рекомендувати допоміжні репродуктивні технології.
У МЦ «Мати та дитина» пацієнтів супроводжує мультидисциплінарна команда: репродуктологи, урологи, андрологи, ембріологи та лікарі суміжних спеціальностей.
Консервативне vs хірургічне лікування: показання і відмінності
Тактика лікування залежить від встановленої причини безпліддя. Консервативне лікування застосовується при:
- гормональних порушеннях;
- запальних процесах;
- деяких формах зниження якості сперми;
- наслідках способу життя або метаболічних порушень.
Лікування може включати медикаментозну терапію, корекцію супутніх захворювань, рекомендації щодо способу життя та контроль показників у динаміці.
Хірургічне лікування показане при:
- варикоцеле;
- обструктивних формах безпліддя;
- окремих анатомічних порушеннях.
У разі значного зниження показників сперми або складних форм безпліддя можуть застосовуватися методи ДРТ, зокрема ЕКЗ. За тяжких форм чоловічого безпліддя може застосовуватися ІКСІ. Метод дає високі показники запліднення та підвищує шанси на настання вагітності.
МЦ «Мати та дитина» бере участь у державній програмі лікування безпліддя за пакетом ПМГ. За певних умов держава покриває повний цикл ЕКЗ.
Ефективність програм у центрі становить до 85% залежно від віку та обраної програми.
Генетичні причини чоловічого безпліддя: коли потрібна додаткова діагностика
У частини пацієнтів причиною порушення фертильності можуть бути генетичні фактори. Такі стани не завжди мають зовнішні прояви, але впливають на процес утворення сперматозоїдів або можливість запліднення.
Лікар може рекомендувати генетичну діагностику у таких випадках:
- азооспермії;
- вираженого зниження кількості сперматозоїдів;
- повторних невдалих спроб ЕКЗ;
- звичного невиношування вагітності у партнерки;
- підозри на спадкові синдроми.
Своєчасна діагностика допомагає визначити оптимальну тактику лікування та оцінити доцільність використання допоміжних репродуктивних технологій.
МЦ «Мати та дитина»: андрологічний напрям і міждисциплінарний підхід
МЦ «Мати та дитина» працює з 2007 року та об’єднує фахівців різних напрямів для комплексного лікування безпліддя. У центрі застосовуються сучасні методи діагностики чоловічого репродуктивного здоров’я, лабораторні дослідження та програми ДРТ.
Пацієнти можуть пройти повний шлях — від первинної консультації та спермограми до лікування й супроводу програм ЕКЗ в одному медичному центрі. Для контролю ембріологічних процесів використовується система Ri Witness, а сам центр працює за стандартами якості ISO 9001:2015. Про це свідчить отримання «Української народної премії» центром у у 2025 році за якісне обслуговування.
МЦ «Мати та дитина» також підтримує соціальний проєкт #лелекаприлетить, спрямований на допомогу родинам, які мріють про народження дитини.
