Зміст
Шийний відділ хребта несе на собі вагу голови – приблизно 5 кг у нейтральному положенні. Але варто нахилити голову вперед на 45°, і навантаження зростає до 20 кг. Саме тому протрузія шийного відділу хребта стала однією з найпоширеніших патологій серед людей, які працюють зі смартфонами та ноутбуками.
Що відбувається з диском
Протрузія – це випинання міжхребцевого диска без розриву фіброзного кільця. У шийному відділі навіть мінімальне випинання в 2–3 мм може здавлювати нервові корінці або хребтову артерію, оскільки спинномозковий канал тут найвужчий у всьому хребті.
Дослідження Spine Journal показують: у 60% людей віком 40+ на МРТ виявляються протрузії шийних дисків. Проте симптоми виникають лише у третини з них – коли випинання досягає критичного розміру або змінює напрямок.
Три сценарії розвитку
Протрузія шийного відділу може розвиватися за різними сценаріями залежно від напрямку випинання:
- Задньобокова – найнебезпечніша, стискає нервовий корінець. Біль іррадіює в руку, зʼявляється оніміння пальців
- Центральна (медіанна) – тисне на спинний мозок. Може викликати слабкість у ногах, порушення координації
- Форамінальна – звужує отвір, через який виходить нерв. Гострий «простріл» при повороті голови
Сучасний підхід до лікування
Ще 15 років тому пацієнтам із протрузією шийного відділу часто пропонували хірургічне втручання. Сьогодні до операції доходить менше 5% випадків. Решта успішно лікується консервативно – за умови правильно підібраної програми.
Якщо протрузія вже діагностована, важливо не зупинятися на знеболенні. Комплексний підхід до лікування, описаний на bohan.clinic/likuvannia-protruzii/. Він включає роботу з причиною проблеми, а не лише з її симптомами. Раннє звернення скорочує курс терапії вдвічі та суттєво знижує ризик переходу протрузії у грижу.
Фахівці Клініки Бохан використовують поетапний протокол: спочатку зняття гострого болю за допомогою медикаментозної блокади під УЗД-навігацією, потім курс апаратної терапії для зменшення випинання диска, і нарешті – зміцнення мʼязів шиї через індивідуальну програму ЛФК.
Профілактика: правило 20–20–20
Для тих, хто проводить за екраном більше 4 годин на день, вертебрологи рекомендують правило 20–20–20: кожні 20 хвилин робити перерву на 20 секунд і дивитися на обʼєкт на відстані 20 футів (6 метрів). Це знімає напругу з шийних мʼязів і зменшує компресію дисків.
Вправи для шийного відділу
Окрім перерв, важливо щодня виконувати прості вправи для зміцнення шийних мʼязів. Ізометричні вправи – натискання долонею на лоб, скроні, потилицю з опором голови – по 10 секунд на кожен напрямок. Повільні нахили голови вбік та вперед із затримкою на 5 секунд. Ці вправи займають 5–7 хвилин і значно знижують ризик загострення.
